МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ - Медицинский центр "Наедине"
Главная » О центре » МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Бесплодием называют отсутствие зачатия в течении 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. По различным статистическим данным бесплодием страдают от 15% до 20% супружеских пар. Примерно 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 40% на женское и еще 20% на смешанное.

При подозрении на бесплодие обязательно обследование обоих партнеров, но начинают как правило с мужчины. Так как при этом на обследование мужчины будет затрачено как можно меньше времени и могут использованы неинвазивные методы. Одним из важных пунктов для врача-уролога являются подробности половой жизни партнеров, половое развитие мужчины, перенесенные и имеющиеся на данный момент заболевания, травмы и операции, прием лекарственных препаратов, особенности жизни и досуга пациента. Большинство из них не знают, когда зачатие наиболее вероятно. В основном, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в слизи шейки матки в течение 1-2 суток, а значит, в большинстве случаев одного полового контакта через день достаточно для зачатия. Подвижность сперматозоидов снижают увлажняющие средства, большинство лосьонов для ухода за кожей, слюна, частые посещения бань и саун, употребление алкоголя , наркотиков и некоторых лекарств, воспалительные процессы в простато-везикулярном комплексе, профессиональные вредности и другое.

Одним из важных этапов диагностики бесплодия является комплекс лабораторных исследований, при котором в первую очередь проводят исследования мочи. Общий анализ мочи может выявить инфекцию, гематурию(кровь в моче), глюкозурию, протеинурию или другие признаки поражения почек. Данный анализ может прямо и косвенно указать на урологическое, нефрологическое или системное заболевание.

Большую роль в диагностике бесплодия играет исследование спермы. По данному анализу можно судить о сперматогенезе, гормональном статусе, а так же о проходимости семявыносящих путей. Следует упомянуть, что у одного и того же мужчины показатели исследования спермы непостоянны, а так же зависят от длительности полового воздержания, образа жизни, вредных привычек, методов сбора спермы и других причин. Если период полового воздержания превышает 7-10 дней, то подвижность сперматозоидов снижается. Чтобы избежать ошибок в диагностике, рекомендуется исследовать сперму, собранную через 48-72 часов после последнего полового акта.
Одним из не менее важных методов является исследование уровней гормонов. Исследование данной функции помогает оценить сперматогенез и выявить нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы или нарушения функции щитовидной железы, при патологии которой, возможны нарушения сперматогенеза.

Определение уровней гормонов при мужском бесплодие показано в следующих случаях:
1) Если число сперматозоидов меньше 10 млн/мл-1.
2) При наличии нарушения половой функции (импотенции, снижении полового влечения)
3) При подозрении на заболевание какой-либо эндокринной железы.

Обязательным моментом является обследование пациента на инфекции, передающиеся половым путем, так как микроорганизмы и воспаление, которое они вызывают прямым и косвенным путем через воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках ухудшают параметры спермы и соответственно могут являться причиной бесплодия.

Дополнительным, но немаловажным является обследование на иммунологическое бесплодие (исследование спермы и ее реакций с шеечной слизью).

При необходимости и наличии показаний рекомендовано биохимическое исследование крови для выяснения нарушений функции печени и почек.
Лечение мужского бесплодия может быть как консервативным (направлено на улучшение сперматогенеза, повышение подвижности сперматозоидов), так и хирургическим. Хирургические методы нередко позволяют устранить причину заболевания и избежать искусственного оплодотворения, сопряженного с большими финансовыми затратами.